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ANTIDEPRESIVOS COMUNES PARA DEPRESIÓN UNIPOLAR: NO son efectivos para tratar la Depresión Bipolar y pueden causar un viraje. Deben administrarse únicamente por su médico Psiquiatra una vez que tenga un tratamiento específico y personalizado) ISRS: Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina. Ej. Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil), Escitalopram (Lexapro), Citalopram (Celexa) Duales (SNRI o IDRSN): Inhibidores Duales Selectivos de la Recaptura de Serotonina y Norepinefrina Ej. Venlafaxina (Effexor), Duloxetina (Cymbalta), Desvenlafaxina (Pristiq), Levomilnacipram (Fetzima) Tricíclicos (ATC): Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina, Clomipramina) Inhibidores de la MonoAminoOxidasa (IMAO): Fenelzina, Tranilcipromina, Isocarboxazida

¿QUE SE SIENTE ESTAR EN UN EPISODIO DEPRESIVO BIPOLAR?

A diferencia de las depresiones situacionales, como la pérdida de un ser querido, de patrimonio, el rompimiento con una pareja, un episodio depresivo bipolar puede surgir sin ningún detonante. Si bien un detonante puede causar un episodio depresivo, en el trastorno bipolar, este puede aparecer repentinamente o con la manifestación de varios síntomas que son difíciles de notar en un principio. En efecto, se pierde el sentido de la vida. Lo que nos interesaba, de repente deja de hacerlo. Sentimos culpa y no sabemos por qué, y esto nos lleva a buscar en el interior hasta que encontremos alguna razón, y encontrarla no siempre sucede. Nos invaden sentimientos de tristeza y nostalgia. A diferencia de una depresión unipolar, el elemento de la muerte siempre está presente. No estoy hablando de la ideación suicida, que es otro tema, sino de ideas sobre la muerte en general. Puede ser el miedo de perder a algún ser querido o pensamientos intrusivos de que algo malo está por suceder. Cada llamada telefónica puede parecer una mala noticia. Se puede pensar que un amigo falleció, alguien tuvo un accidente o que un paquete esperado de Amazon está retrasado. Esta depresión siempre está acompañada de ansiedad, que puede parecer callada pero está presente. Si no se trata de un episodio mixto, es una ansiedad pasiva que simplemente está esperando una mala noticia, pero no tenemos siquiera la energía para demostrarlo. Podemos preocuparnos por un amigo, pero no tenemos la fuerza ni la claridad mental para llamarle y preguntar si está bien. Además, algo en nuestro interior nos dice que si nos comunicamos con esa persona sin motivo aparente, pensará algo extraño de nosotros. Nuestra mente empieza a imaginar que ese amigo comenzará a alejarse de nosotros o que después de la llamada, llamará a un conocido en común para contarle y posiblemente se rían de nosotros. Esto puede llevarnos a alejarnos durante mucho tiempo de amigos, familiares e incluso de nuestra pareja, y la confianza tarda mucho en recuperarse, si es que lo hace. Por dentro, podemos saber que esto no es racional, que no tiene sentido lo que estamos pensando; sin embargo, la idea es insidiosa y además se acompaña de un vacío en el pecho que no desaparece. El insomnio está acompañado de pensamientos negativos. Nuestra mente nos recuerda nuestros defectos, lo que hemos hecho mal en nuestras vidas, y los amplifica de manera lógica y paso a paso, lo cual resulta difícil de sacudir. Peinarnos, bañarnos o elegir nuestra ropa deja de interesarnos y no tenemos la energía física para hacerlo. Muchas veces, el descuido de nuestra apariencia no se debe solo a la falta de interés, sino también a la falta de energía que nos consume. En la mayoría de los casos, ambos factores se combinan. Lamentablemente, este es el panorama al estar en un episodio depresivo bipolar. Nos convertimos en nuestros peores enemigos, en nuestros críticos más severos, y no podemos evitarlo. Sin embargo, cuando sabemos que se debe a un episodio depresivo, cuando identificamos los síntomas y evaluamos si hay alguna razón lógica para sentirnos así, es mucho más fácil sobrellevarlo. En primer lugar, ese conocimiento nos permite contactar a nuestro médico o, si nos falta energía, pedirle a alguien cercano que se comunique con él en nuestro nombre. El ajuste o cambio de tratamiento seguramente ayudará a que este episodio no se prolongue, ya que si hay algo que caracteriza a un episodio depresivo, es su tendencia a alargarse. El período de dos semanas mencionado en el DSM-5 es solo para confirmar el episodio, pero en realidad, muchas veces duran meses. Sin atención médica ni ajustes adecuados, es probable que el episodio persista, lo que además resulta en una sobreproducción de cortisol en nuestro cuerpo. Aunque nos falte energía, nuestro organismo reacciona al estrés, llegando incluso a intoxicarse. Superar un episodio depresivo no es tan sencillo como "aguantarlo" y "poner buena cara". Cuanto más tiempo dure el episodio, más dañino será para nuestro cuerpo y más avanzará el trastorno. Por eso, nuestro salvavidas en estos momentos es contactar a nuestro médico y enfrentar el episodio de frente. Si tenemos un psicólogo o psicoterapéuta, es indispensable informarle que estamos experimentando un episodio depresivo y los cambios o ajustes en el tratamiento que nos haya dado nuestro médico. Por ejemplo, la terapia Cognitivo-conductual puede proporcionarnos herramientas para identificar los síntomas,m comprender que no somos nosotros, sino la enfermedad, y entre esas herramientas, encontrar formas de sobrellevar el episodio y regresar a la estabilidad, a la eutimia, con la suficiente paciencia para que el episodio no llegue a mayores consecuencias.

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